Pluvicto (lutecio (177Lu) vipivotida tetraxetán) de Novartis, que obtuvo el premio ABC Salud al Medicamento 2026, es la primera y única terapia dirigida con radioligandos (TRL) indicada para pacientes adultos con CPRCm positivo para el antígeno de membrana específico de próstata (PSMA).
Está disponible en España desde el 1 de enero de 2026, financiado e indicado en pacientes que han recibido tratamiento previo con inhibidores de la vía del receptor androgénico (RA) y dos líneas de quimioterapia basadas en taxanos, así como en aquellos que no son candidatos a una segunda línea de quimioterapia con taxanos, en combinación con terapia de deprivación androgénica (TDA), con o sin inhibidores de la Vía RA3.
Su autorización en la nación europea está respaldada por los resultados del ensayo fase III VISION, que mostró una reducción del 38% en el riesgo de muerte y del 60% en el riesgo de progresión radiológica o muerte con respecto al tratamiento estándar.
Se administra en seis dosis, una cada seis semanas. «A esta nueva terapia la denominamos de radioligandos. Es un anticuerpo que lleva dos partes: una que identifica un antígeno altamente expresado en cáncer de próstata, que es el PSMA, casi en un 90% de las células, y por otro lado lleva pegado una molécula que en este caso es radioactiva. En el momento que actúa, libera su radiación sobre el núcleo de la célula tumoral y la mata. Pluvicto ha demostrado en estudios clínicos una actividad muy potente comparado con otros fármacos. Ha demostrado un beneficio claro en supervivencia libre de progresión y supervivencia global», explica el doctor Daniel Castellano, oncólogo médico y coordinador de la Unidad de Tumores Genitourinarios del Hospital 12 de Octubre.
A diferencia de otros tratamientos convencionales, como la quimioterapia, las terapias de radioligandos ofrecen una radiación dirigida que actúa de forma más localizada, lo que reduce la afectación en el tejido sano de alrededor. Además, ha mostrado mejoras en la supervivencia, en el tiempo hasta la progresión de la enfermedad y en la calidad de vida para muchas personas que conviven con CPRCm.
Los pacientes tienen grandes esperanzas puestas en este nuevo fármaco. «Se calcula que más del 90% de muertes tienen lugar en fases avanzadas o metastásicas. Este tipo de tumor tiene mucha prevalencia y alta tasa de supervivencia, pero de cáncer de próstata también se muere. En el último ejercicio se produjeron 6.100 fallecimientos, según datos del Observatorio del Cáncer de la AECC», advierte Santiago Gómez, vicepresidente de la Asociación Cáncer de Próstata (Ancap).
