Cuando baja considerablemente el nivel de estrógenos, es el momento en el que las mujeres comienzan a experimentar los efectos de la menopausia. De allí que sea vital consumir una dieta balanceada, tomar calcio, vitamina D además de anotarse en una terapia hormonal sustitutiva
La mayoría de las mujeres mayores de 50 años comienzan a sufrir de cambios hormonales en su cuerpo que apuntan a la aparición de la menopausia o el llamado climaterio. Éste se produce debido al cese de la función de los ovarios, cuando en ellos se agotan los óvulos y se produce una disminución marcada de los niveles de estrógenos, que es la hormona que producen los ovarios.
Esta disminución de los niveles de estrógenos en sangre es la responsable de la aparición de los síntomas que acompañan a la menopausia. Los expertos señalan que la edad promedio a la que ocurre en los países desarrollados es entre los 51 y 52 años. Igualmente, los cambios a nivel físico también producen una descalcificación de los huesos que conducen a la conocida osteoporosis. Ésta suele ser rápida en los primeros 5 años después de la aparición de la menopausia.
El diagnóstico de la Menopausia
Para el diagnóstico de la menopausia, el especialista tiene en cuenta los síntomas, la edad de la mujer y una exploración ginecológica. Un análisis de sangre con el que se determina la concentración de diferentes hormonas sexuales femeninas, como la FSH (hormona foliculoestimulante) y el estradiol, son claves para hacer el diagnóstico.
En el climaterio los niveles de hormonas muestran una evolución típica: disminuye el estradiol y aumenta la FSH. Como norma general, son recomendables ciertos hábitos de vida como el abandono del cigarrillo, la ingesta adecuada de calcio y vitamina D en la dieta, y el ejercicio regular para evitar la pérdida de peso excesiva.
Lo que todos los especialistas recomiendan es la evaluación hormonal para evaluar la conveniencia de una terapia hormonal sustitutiva.
Los síntomas
Los síntomas más característicos de la menopausia son la aparición de sofocos, sensación de calor que pueden acompañarse de intensa sudoración. Normalmente vienen a durar unos minutos, aunque pueden ser más prolongados.
Otros síntomas que pueden asociarse a corto plazo son la sequedad vaginal, la frecuencia y urgencia en la micción, y una mayor frecuencia de infecciones urinarias. Igualmente es característica la pérdida de la elasticidad de la piel y los cambios en la textura, el tamaño y la consistencia de las mamas.
Muchas mujeres refieren episodios de ansiedad, depresión, irritabilidad, pérdida de memoria e insomnio. También es característica una disminución en la libido, es decir, en el apetito sexual, que se puede ver agravado por las molestias producidas en la relación sexual, debido a la sequedad vaginal.
Ante la llegada de la menopausia se hace entonces esencial, una buena rutina de ejercicios y una alimentación sana.
En entrevista para Contrapunto.com, Juan Miguel González, nutricionista clínico en el Centro Médico Docente La Trinidad nos comenta todo lo relacionado a la nutrición adecuada para mujeres mayores de 50 años.
¿Cómo debe ser la nutrición de mujeres con menopausia o en edad de climaterio?
-Es importante tomar en cuenta el consumo de calcio porque ellas necesitan una suplementación extra a nivel oral de calcio, pero el calcio siempre debe ser consumido de la mano de la vitamina D, puesto que la vitamina D promueve la absorción a nivel intestinal del calcio y la conformación de especie de transportadores, que son proteínas y que permiten la reabsorción también del calcio a nivel renal.
En relación a los alimentos, ¿qué nos puede decir?
-Es importante controlar la cantidad de energía que estamos dando a través de los alimentos porque como hay un descenso a nivel hormonal, en vista del descontrol, podemos abusar de mayor cantidad de grasas que eso puede condicionar a mediano y largo plazo a comprometer la salud del paciente. Tenemos que controlar entonces el tipo de alimentos que se están consumiendo, la cantidad de calorías y el tipo de grasas que se van a consumir.
En la menopausia se produce cierta pérdida de masa muscular, ¿qué puede decirnos en relación a esto?
-Hay que favorecer la actividad física que va ayudar en todo este proceso e incluso va ayudar a mantener la masa muscular en vista de que hay un detrimento de ésta. También hay que ayudar a la integridad del sistema óseo, en vista de que el sedentarismo y la falta de actividad física van a afectar a esa masa ósea que se empieza a debilitarse y que promueve entonces la osteoporosis.
Hay varios puntos que controlar en la mujer con menopausia, la energía, la ingesta de calcio, si es necesario la vitamina D y el tipo de grasas que se consumen y lo que se refiere a la microbiota intestinal, señala González.
¿Qué tan cierto es que el cuerpo no procesa el calcio y éste forma cálculos en riñones y en vesícula?
-En parte es un mito y en parte no. Existe predisposición de algunas personas a formar cálculos a nivel vesicular, que son lo que llamamos los cálculos a nivel de la vesícula o litiasis a nivel renal o de vejiga por la orina. Hay que investigar el tipo de litiasis en relación al cálculo que se está formando, que por lo menos a nivel renal, pudiera ser a base de oxalatos de calcio. Muchas veces consumimos alimentos que son ricos en ácido oxálicos u oxalatos y la unión entre ellos empiezan a formar cristales que si existe una predisposición genética esos cristales tienden a sedimentarse y forman los cálculos.
¿Qué alimentos pueden ser ricos en oxalatos?
-Hay que tener cuidado con la suplementación, no podemos agarrar y consumir de una manera desmedida, siempre tiene que ir de la mano del especialista y evaluar nuestros niveles de calcio en sangre para evaluar nuestros niveles de calcio en sangre y ver si es necesaria la suplementación. No es necesariamente por el calcio que se van a formar los cálculos. Los oxalatos los encontramos en los vegetales verdes oscuros, esos batidos verdes que muchas veces se toman sin control, no es algo tan saludable puesto que pueden promover la formación de cálculos. Los vegetales son espinacas, acelgas, céleri, berro, cuando se abusa del consumo y se hacen ese tipo de dietas detox que están de moda.
En qué se basan específicamente esas dietas detox Dr.?
-Son en base a batidos verdes oscuros en los que se piensa que la finalidad es desintoxicar el organismo, pero es bueno saberlo, nosotros no estamos intoxicados. Nuestro organismo en muy sabio y tiene mecanismos de control para que todas las toxinas sean eliminadas por la orina, por las heces fecales e incluso hasta por la respiración. Yo invito es a comer vegetales y que sean, no necesariamente verdes oscuros, hay que variar en colores, puesto que cada uno nos va aportar mayor cantidad de nutrientes que otros vegetales no tienen.
¿En la variedad está el gusto?
-Claro, incluso esta variedad de colores nos alimentan sin necesidad de abusar de los vegetales como se hace en estas dietas detox que además elimina las carnes rojas, que son fuente de proteínas y que suplen también la proporción de masa muscular.
¿Recomienda entonces las dietas detox o no?
-Con esas dietas a base de líquidos comenzamos a consumir un gran volumen de vegetales verdes oscuros en forma de batidos y eso al final no va a tener los efectos requeridos. Yo siempre le digo a los pacientes, si te gusta tomarlos, tómalo dos veces al día pero que no sea todos los días y que no sea en un mínimo de una manera desmedida.
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