Nicolás Maduro y su esposa, Cilia Flores, regresaron hoy a la corte después de pasar casi tres meses encerrado en una sombría prisión federal. Es la primera comparecencia de la pareja ante un juez de Nueva York desde su acusación, ya que estuvieron detenidos en el famoso Centro de Detención Metropolitano de Brooklyn luego de sus dramáticos arrestos en enero.
Vestido con pantalones de prisión y una camiseta, con cadenas en las piernas, según reportes de agencias internacionales, el socialista parecía notablemente más delgado cuando entró en la sala del tribunal. Sonrió cortésmente y saludó a su equipo en inglés, y le dijo a su abogado Barry Pollack que parecía “inteligente”.
Mientras tanto, su esposa Cilia Flores, de 69 años, parece haberse recuperado completamente de las heridas reportadas cuando la pareja fue capturada: ya no lleva vendas ni hematomas visibles en la cara.
El abogado de Cilia Flores apenas intervino en la audiencia. Pero hacia el final de la sesión tomó la palabra para solicitar que se atienda un padecimiento cardíaco de su clienta, que describió como un prolapso de la válvula mitral.
De acuerdo con la Clínica Mayo, se trata de una enfermedad de las válvulas cardíacas que afecta a la válvula entre las cavidades izquierdas del corazón. Por esa razón, Donelly solicitó que se le practique un ecocardiograma a Flores.
¿Qué es un prolapso de la válvula mitral y cuál es su tratamiento?
El prolapso de la válvula mitral (PVM) es una afección en la que las valvas (hojuelas) de la válvula mitral del corazón se abomban o se desplazan hacia la aurícula izquierda durante la contracción cardíaca. En lugar de cerrarse de forma firme y plana, actúan como un paracaídas que se infla hacia atrás.
Esta válvula es la encargada de separar la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo, permitiendo que la sangre fluya en una sola dirección.
1. Causas
En la mayoría de los casos, el prolapso es una condición con la que se nace o que se desarrolla gradualmente. Las causas principales incluyen:
- Degeneración mixomatosa: Es la causa más común. El tejido de la válvula se vuelve anormalmente elástico, grueso o redundante debido a un exceso de mucopolisacáridos, lo que debilita las valvas.
- Genética: A menudo tiene un componente hereditario.
- Trastornos del tejido conectivo: Es frecuente en personas con Síndrome de Marfan, Síndrome de Ehlers-Danlos o escoliosis.
- Anomalías físicas: Algunas personas con tórax estrecho o «pectus excavatum» (pecho hundido) presentan una mayor incidencia de PVM.
2. Efectos y síntomas
Muchas personas con prolapso de la válvula mitral no presentan síntomas y llevan una vida normal. Sin embargo, cuando se manifiestan, los efectos suelen ser:
- Soplo cardíaco: El médico suele detectar un sonido de «clic» o un soplo mediante el estetoscopio.
- Regurgitación mitral: El efecto más importante es cuando la válvula no cierra bien y permite que la sangre se filtre hacia atrás (insuficiencia mitral).
- Palpitaciones: Sensación de que el corazón se salta un latido o late demasiado rápido.
- Dolor en el pecho: Molestias que no siempre están relacionadas con el esfuerzo físico.
- Fatiga y dificultad para respirar: Especialmente si hay mucha filtración de sangre.
- Ansiedad o mareos: En algunos casos asociados a desequilibrios del sistema nervioso autónomo.
3. Tratamiento
El tratamiento depende totalmente de la gravedad del prolapso y de si existe o no regurgitación (filtración) de sangre.
A. Casos leves (Sin síntomas ni filtración)
- Observación: Solo se requieren chequeos regulares con un cardiólogo y ecocardiogramas periódicos.
- Estilo de vida: Se recomienda evitar estimulantes como la cafeína o el tabaco si hay palpitaciones.
B. Medicamentos (Para controlar síntomas)
- Betabloqueadores: Ayudan a controlar las palpitaciones y el dolor de pecho.
- Diuréticos: Si existe acumulación de líquido en los pulmones por insuficiencia.
- Aspirina o anticoagulantes: En casos donde hay riesgo de formación de coágulos (raro en PVM simple).
C. Cirugía (Para casos graves con insuficiencia mitral severa)
Si la válvula filtra demasiada sangre y el corazón empieza a debilitarse, se recurre a la cirugía:
- Reparación de la válvula: Es la opción preferida. El cirujano recorta o refuerza las valvas originales para que cierren correctamente.
- Reemplazo de la válvula: Si no se puede reparar, se sustituye por una válvula mecánica o biológica (de tejido animal).
Según la Clínica Mayo, antiguamente se recetaban antibióticos antes de ir al dentista a todas las personas con prolapso para prevenir infecciones (endocarditis). Actualmente, las guías médicas indican que solo es necesario en casos muy específicos de alto riesgo.
